五十肩とリウマチはどう違う？朝のこわばりと両肩の痛みで迷ったとき

夜中に肩が痛くて目が覚める。朝は腕が固まったようで、着替えやエプロンの紐を結ぶのにも時間がかかる。五十肩だろうと思いつつ、リウマチなど別の病気ではないかと不安になる方もいるはずです。

整体ルームみころ・浦和本院の松苗です。この記事では、五十肩とリウマチで迷ったときに、痛み方の違い、家で気をつけたいこと、病院へ相談したい目安についてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、五十肩の症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常の中で確認しやすいポイントから順にお伝えしていきます。

夜中に肩が痛んで目が覚める

寝返りを打った拍子に肩がうずき、そのまま朝まで眠れない。昼間は我慢できても、夜になると痛みが気になって仕方がないという声を、よくうかがいます。そのたびに、まず状態を丁寧に確かめるようにしています。

実は、肩が痛い方の多くが「五十肩だろう」と自己判断されています。ただ、背景には腱板の損傷や、関節に炎症が起きる病気など、いくつかの可能性があり、見分けにくいケースも少なくありません。

大切なのは、痛みの強さよりも、痛み方の特徴と肩以外の症状。同じ肩の痛みでも、背景によって受診先や日々の過ごし方が変わってくるため、順に確かめていきましょう。

腕を上げると痛む肩と、じっとしていても痛む肩

五十肩と関節リウマチでは、痛みの出方に傾向の違いがあるとされています。ただし個人差が大きく、これだけで決められるわけではない点は、先にお伝えしておきます。まずは五十肩の特徴から確認していきます。

動かしたときに痛む五十肩の特徴

五十肩は、腕を上げる、後ろに回すといった特定の動きで痛みが強まりやすいのが特徴。髪を結ぶ、エプロンの紐を結ぶ、棚の物を取るといった動作で気づく方が多いようです。

五十肩の痛みは片側だけに出るケースが多く、時間とともに動かせる範囲が狭くなる経過をたどるとされています。腕を動かさなければ楽な時間帯があるのも、一つの目安になるでしょう。

両肩の痛みと朝のこわばりがあるとき

関節リウマチでは、左右の関節が同じ時期に痛む、朝のこわばりが強いといった傾向が挙げられます。肩だけでなく手指や足指に違和感が出ることもあり、全身の症状として現れるケースもあります。

じっとしていてもズキズキする、肩に熱っぽさや腫れがあるといった場合は、動かしたときだけ痛む五十肩とは分けて考えたいところ。肩の奥のうずきが一日中続くのも、気にしておきたい点です。

手指や両肩の様子も確かめる

次の項目に当てはまるものがないか、一度ゆっくり確かめてみてください。

一つ当てはまっただけで病気と決まるわけではありません。ただ、複数が重なるなら、自己判断を続けず医療機関へ相談する目安になります。五十肩が両肩に出ることは非常にまれなので、両肩が痛むなら専門機関に相談しておくと安心です。

朝のこわばりが30分以上続くかどうかは、確認しておきたい点。起きてから手が握りやすくなるまでの朝のこわばりの長さを時計で測ってメモしておくと、医師にも伝えやすくなります。

肩の痛みに微熱が重なっているときは

肩の痛みに微熱やだるさが重なると、不安が一段と大きくなりますよね。肩だけの問題なのか、体全体の問題なのか、そこが気になるところだと思います。熱が続く場合は、体温も合わせて記録しておくと安心です。

37度前後の熱っぽさが続く場合、肩の使い過ぎだけでは説明しにくいことがあります。関節の炎症や感染症、内科的な病気が関わるケースもあるため、肩を触る前に全身の状態を考えておきたいところです。

肩が赤く腫れて熱を持っているときは、揉んだり温めたりしないでください。炎症が強い可能性があり、刺激で痛みが増すことも考えられるため、内科や整形外科への相談を先にするのが無難でしょう。

痛みをかばううちに肩が固まっていく流れ

痛みが怖くて肩を動かさずにいると、かえって固まりやすくなってしまいます。デスクワークや家事で背中が丸まった姿勢が続くことも、肩への負担を増やす一因です。洗濯物を干す動作を避けるうちに、腕を上げる機会が減ることもあります。

痛みをかばう動かし方が続けば、肩まわりの筋肉が硬くなり、余計に動かしにくくなる。夜の痛みで眠りが浅くなると疲れも抜けにくく、翌日また腕が重く感じるという流れに入りやすいものです。

動かさない状態を続けるより、痛みが強まらない範囲で肩を小さく動かすほうが、固まりを防ぎやすいという見方もできます。ただし腫れや熱感があるときは、動かす前に医療機関へ相談してください。

整形外科とリウマチ科、どちらに行くか

受診先に迷う方は多く、まずは整形外科で相談するのが一般的な流れです。症状によっては、医師からほかの診療科を案内されることもあります。初診で伝えることをまとめておくと、話が進めやすくなります。

整形外科で行われる検査の例

整形外科では、問診や肩の動きの確認に加えて、レントゲンやエコーなどの画像検査が行われることがあります。腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、五十肩に似た別の肩の病気を調べる目的があります。

五十肩と診断される場合も、こうした病気を除いたうえで判断されると説明されることがあります。進め方は医療機関によって異なるため、詳しくは受診先で確認してください。

リウマチ科や内科が選択肢になる場合

両肩や手指の症状、強い朝のこわばり、微熱などが重なるときは、リウマチ科や膠原病内科が選択肢に入ります。血液検査で炎症の数値などを調べることがあるとされています。

50歳以上で両肩や太ももの付け根がこわばるリウマチ性多発筋痛症は、関節リウマチとは別の病気。五十肩と言われて治療を続けても悪化するときは、あらためて相談してみるのも一つの手です。

寝る姿勢を少し変えてみる

自宅ケアの範囲は、痛みの強さと全身症状の有無で変わってきます。夜間の痛みが強い時期ほど無理は禁物です。まずは熱感や腫れがないかを確かめておきましょう。

熱感や腫れがなく、動かすと痛む程度なら、まず就寝時の姿勢から始めてみてください。痛い側を下にせず、脇の下や腕の下にクッションを入れると、肩が引っ張られにくくなります。無理のない範囲で試してください。

反対に、強いストレッチや痛みをこらえた運動、腫れた部分のマッサージは控えたほうがよいでしょう。日中は、痛みが強まらない範囲で肩を小さく動かし、固まりすぎないようにしておきたいところです。

整体院でできることと、病院を先にすべき場合

整体院は医療機関ではなく、診断や投薬を行うことはできません。ここを曖昧にしないことが、安心して相談していただく土台になると考えています。

私たちは、肩の動く範囲や左右差、姿勢、腕の使い方を確認します。診断はしませんが、気になる点を一緒に確認し、微熱や両側の症状、強い安静時痛があれば、先に医療機関へ相談するようお伝えしています。

医療機関で状態が確認できた後や、五十肩と言われた後の動かし方、日常動作での負担を減らしたい場合は、整体の立場から相談に乗れます。歩き方や座り方など、生活の癖も一緒に確認します。

診察の前に、症状のメモを残しておく

五十肩とリウマチは、片側か両側か、動かしたときかじっとしても痛むか、朝のこわばりの強さなどで傾向が分かれます。微熱や腫れが重なるなら、先に医療機関へ相談してください。片側に出ることが多い五十肩に対し、両肩の痛みは早めの相談が安心です。

今日から、いつから痛いか、右か左か、朝のこわばりが何分か、手足や熱の症状があるかを、スマートフォンのメモに残しておきましょう。診察で順を追って伝えやすくなり、聞き忘れも防げます。

肩だけでなく、姿勢や腕の使い方の癖も含めて確認したい方は、整体ルームみころ・浦和本院へお気軽にご相談ください。